АРМ и профэпидемиология

[Люднила]

Только предварительно ваш шеф при составлении договора должен оговорить ваш доступ к бухгалтерскому архиву. А для этого ему нужно объяснить - зачем. А это трудно, если нет уже убедительных результатов. Вот круг и замкнулся.

[Pavel]

Этот приемчик - по последствиям судить о причинах - известен давно. Меня научил этому мой старший напарник. Никаких шефов ни в чем убеждать не надо, надо просто договориться с бухгалтерами, и они дадут посмотреть материалы по больничным листам. Лет 10 - 15 назад это делалось за шоколадку, сейчас запросы возросли, но у меня уже знакомых накопилось. В общем, надо договариваться. А польза очевидна - заранее знаешь, чего ожидать, начальники смотрят с уважением, на "пророка", ну и не заморачиваешься на тех рабочих местах, где заранее ясно, что все в порядке. Ну и самому приятно обнаружить подтверждение своим прогнозам. Стоящее дело.
Павел

[Янис]

Скажите, пожалуйста, а сколько считать - много или мало больничных. Мы работаем с агрофирмой. 250 РМ, в основном - скотники и механизаторы. Примерно 180 больничных листов в год. Какие выводы можно сделать?
Заранее спасибо.

[Федорович Г.В.]

Уважаемый Янис!
В отечественной профэпидемиологии принято использовать число случаев ВУТ (временной утраты трудоспособности) на 100 человек в 1 год. В Вашем примере это будет количество случаев 180*100/250 = 72 случая ВУТ в пересчете на 100 работников в год. Согласно результатам Н.Н.Молодкиной, это пограничное число случаев между КУТ = 2 и КУТ = 3.1 . Если учесть, что для различных групп работников частота случаев ВУТ различна, т.е. есть работники, работающие в условиях, соответствующих КУТ=2, но, тогда "для равновесия" должны быть и работники с КУТ = 3.2. Их можно поискать, разложив все больничные по подразделениям. Там, где относительная частота ВУТ будет больше, там и стоит сосредоточить исследования условий труда.
С уважением, Г.Федорович

[Pavel]

Не все так просто. Тут надо обращать внимание не только на количество больничных, но и на сроки болезни. Чем хуже условия труда, тем болеют не только чаще, но и дольше.
Павел

[Федорович Г.В.]

Да, все верно. В профэпидемиологии принято учитывать не только количество больничных, но и их суммарную длительность (также в расчете на 100 работников за 1 год). Опять же, ссылаясь на Н.Н.Молодкину, можно ожидать, что при КУТ = 2 суммарное количество дней ВУТ должно быть не больше 938, а если больше, то это уже КУТ 3.1 или хуже.

[Янис]

Мы разбили всех работников на 2 группы. 1-я группа (рабочие) - это все, кто непосредственно имеет контакт с животными. 2-я группа - те, кто не работает непосредственно в цехах. Вот что получилось. В 1-й группе число больничных 82, а во 2-й только 62. Как это расценить?
Янис

[Pavel]

Так и расценивайте - у рабочих условия труда не лучше 3.1. Когда будете проводить АРМ, должны получить именно этот результат. Если не получите, значит что-то недомерили. Надо бы еще посмотреть - чем болеют (болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, сердечно-сосудистой системы и пр.). Это укажет на вид ВПФ (органическая пыль, общая микрофлора, тяжесть трудового процесса).
Павел

[Эдуард]

Добрый день!
Мне думается, что выступившие на форуме не до конца осознают все трудности затеваемого всеми нами дела.
1. Больничные листы надо отрабатывать полностью, при этом разбить работников на 3-4 возрастных категории. Я бы предложил 3:
- до 30
- старше 30 до 45
- старше 45
деление условное, врачи наверняка могут дать более точные рекомендации по возрастным категориям.
Далее разобрать внутри возрастных категорий работников по вредным (опасным) факторам и их полным отсутствием.. А ведь стоит учитывать и то, что факторы могут воздействовать одновременно, разнопланово и при этом организм нередко дает сбой не там, где стоило бы ожидать зная, к каким последствиям приводят известные факторы ну скажем так, поодиночке. Неплохо бы побольше узнать об образе жизни каждого работника ( пьем ведь по-черному), учитывать климатические условия района проживания, стаж работы в конкретной должности ( специальности), какие вредные факторы воздействовали на работника на предыдущем месте (местах) работы.
2. В медпункт за помощью обращаются намного чаще ( особенно на крупных предприятиях), но это не значит, что по каждому обращению выписывается больничный лист, было бы очень неплохо, хотя и куда более затруднительно, поработать с журналами посещения( выдачи лекарств).

3. Будьте готовы к тому, что от 60 до 80 процентов больничных будут содержать сведения о простудных заболеваниях от ОРЗ до ангины и гриппа. Причем я не смог выделить четких закономерностей по группам трудящихся.

4. По работникам ПРТО (данные на 32 человека, большего увы достичь не удалось , РЛС работают, как правило, в СВЧ диапазоне), начиная с 35-38 лет у всех так или иначе проблемы со зрением, но врачи говорят, что после 40 сохраненное на 70 процентов зрение является нормой. По желудочно-кишечному тракту до 30 лет у всех, не успевших женится как минимум гастрит (ночную жизнь молодежи никто не отменял), от 30 до 40 проблемы снижены вдвое ( видимо умнеют, меньше пьют и научились готовить, впрочем некоторые уже разводятся и не по одному разу). Далее по нарастающей, но уже поднаторев, зная, какие нужны лекарства многие лечатся на ходу.

5. Кстати, проблемы с желудком и сердцем у работников мужского пола принято скрывать до последнего, объясняя проблемы тем, что вчера ( позавчера, поза-позавчера перебрал), в общем стыдно идти к доктору с подобными болячками.

[Людмила Викентьевна]

Мы работаем на металлургическом комбинате "Электросталь" (Московская область). В последние 3 года не зарегистрировано ни одного профзаболевания, в то время как заболеваемость с ВУТ растет из года в год. Скорее всего это связано с тем, что при периодическом медицинском осмотре работающих впервые выявленные хронические больные просто переводятся на другую работу, не связанную с воздействием неблагоприятных факторов, либо увольняются.
Людмила Викентьевна